“縣級強 鄉級活 村級穩 上下聯 信息通” !山東建設緊密型縣域醫療衛生共同體

2024-06-20
來源:香港衛視總臺

(香港衛視總臺6月20日)今天,山東省政府新聞辦舉行新聞發佈會,解讀《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》的有關情況。


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(山東省衛生健康委副主任徐民介紹有關情況)


全面推進緊密型縣域醫共體建設是貫徹落實黨中央決策部署,提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率,強化基層綜合治理和協同發展,推動構建分級診療秩序的重要舉措,也是全面推動鄉村振興和健康中國建設,大力提升基層防病治病和健康管理能力,讓群眾就近就便享有更加公平可及、繫統連續的醫療衛生服務的重要措施。

2023年12月,國家衛生健康委等10部門印發《關於全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》。今年以來,山東省政府先後召開全省鄉村醫療衛生體繫高質量健康發展工作會議、鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動西部片區會暨全面深化緊密型縣域醫共體建設現場推進會,部署深化緊密型縣域醫共體建設任務。6月13日,經山東省政府同意,省衛生健康委等10部門印發《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),推動構建山東省縣域醫共體建設新發展格局。


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(山東省醫保局副局長黃曉軍)


《實施意見》深入落實國家文件精神,結合山東省實際和前期工作基礎,明確總體要求和4方面12條措施。

總體要求方面,圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標,參照國家文件,明確相關階段工作目標:一是今年10月底前,山東全省78個縣(市)和有條件的市轄區合理制定或完善方案併實質啟動。年底前,各設區市至少打造1個高水平緊密型縣域醫共體樣闆縣。二是到2025年年底,市級層面支持縣域醫共體建設的政策措施進一步完善,力爭90%以上的縣(市,有條件的市轄區可參照)基本建成佈局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體,縣域內基層門急診人次佔比達到65%以上。三是到2027年年底,緊密型縣域醫共體管理體制和運行機制進一步鞏固,“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”診療格局基本構建,群眾獲得感進一步增強。

明確和壓實工作責任方面,明確省、市、縣三級在深化緊密型縣域醫共體建設工作中的具體責任,縣級政府承擔縣域醫共體建設主體責任,縣級政府主要負責人是屬地縣域醫共體建設第一責任人。


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(山東省衛生健康委藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武)


優化縣域醫共體管理體制和運行機制方面,以提高縣域醫療衛生服務體繫運行效率和促進縣域醫共體運營發展活力為目標,協同推進投入、規劃、人事、薪酬、醫保等政策支持,加強縣域醫共體內黨組織建設,優化內部決策和管理運行機制,提升監測評價質效,充分發揮考核的作用。

突出縣域醫共體服務主體地位方面,要求加大資源下沉共享力度,落實好城市公立三級醫院對縣域醫共體幫扶要求,加快推進全民健康管理,細化縣域重點疾病、主要疾病和重點人群服務路徑。

創新部門協同支持政策方面,提出堅持強化政府投入保障責任落實,持續優化編制、薪酬等政策。不斷完善醫療保障政策,對實現“六統一”的緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費。

《實施意見》主要有4個方面的特色亮點。

一是著力強調點面結合、一體推進。在面上,科學精准施策,根據轄區患者外出就診、“三醫”協同、縣鄉機構能力、醫保基金運行等,分層分類指導建設。在點上,突出問題導嚮,要求各縣制定或完善方案,聚焦緊密型建設方嚮和效果,結合地理位置、服務人口、衛生資源佈局發展等因素,組建由綜合能力強、統籌管理強、全局意識強的縣級醫院牽頭的醫共體,方案報市級備案後推進,確保衛生健康事業和醫保基金穩定健康發展。


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(東營市人民政府副市長王秀鳳)


二是著力強調發揮省、市級作用。堅持高位推動,在壓實縣級主體責任基礎上,要求市級建立健全部門協同推進機制,對政府專題研究縣域醫共體建設等事項、頻次提出明確要求。到2025年年底,市級層面支持縣域醫共體建設的政策措施進一步完善。省級負責統籌推進,加強關鍵性政策出臺、培訓和調研指導。

三是著力強調縣域醫共體服務主體地位。堅持需求導嚮,圍繞全生命周期服務,明確了醫共體、牽頭醫院、成員單位、中醫、婦幼及公共衛生機構等功能定位。強化資源下沉共享,做好人員、技術、服務、管理“四個下沉”,以縣域為單位優化資源共享中心運行和結算機制。加快推進全民健康管理,聚焦重點疾病、重點人群,強調3個機制的閉環和咬合:包括家庭醫生對居民首診和分級就診指導機制,對基本公共衛生服務健康體檢重點人群的後續診療、用藥、健康管理機制,縣域內出院患者下轉、隨訪、康復和護理機制。

四是著力強調政策協同和監測評價。堅持改革創新,提出了強化投入保障、優化編制薪酬政策、不斷完善醫療保障政策等一攬子支持舉措。強化運行監測,按照緊密型、同質化、控費用、促分工、保健康發展要求,緊盯緊密型縣域醫共體評判標准和監測指標,提升監測評價質效,及時預警糾偏,防止出現資源“虹吸”等風險。


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(菏澤市成武縣人民政府副縣長李本君)


下一步,山東省衛生健康委將深入貫徹省委、省政府決策部署,認真落實國家指導意見,學習借鑒三明經驗,全面鞏固和深化緊密型縣域醫共體建設成效,加快構建分級診療格局,推動建設整合型縣域醫療衛生服務體繫,為人民群眾提供更加優質高效、繫統連續的全生命周期健康服務。

(香港衛視總臺記者 宋雅妮 山東報道)